Glândula Tireóide

Um pouco de anatomia e fisiologia:

• A glândula tireóide está localizada na região do pescoço, anteriormente à traquéia. É formada por dois lobos, direito e esquerdo, ligados pelo istmo da tireóide.
• Essa glândula é responsável pela secreção da tiroxina e da triiodotironina, que atuam na regulação do metabolismo.
• As células parafoliculares da tireóide são provenientes do corpo últimobranquial, o qual tem origem na porção ventral do quarto par de bolsas faríngeas. Essas células sintetizam a calcitonina, que atua na regulação de cálcio.

O desenvolvimento:

• A tireóide é a primeira glândula a ser formada, com cerca de 24 dias após a fertilização.
• Ocorre um espessamento do endoderma da faringe primitiva, após um certo tempo haverá a formação de uma bolsinha, a qual fará protrusão, formando o divertículo tireóideo.

• De acordo com o crescimento do embrião a glândula em desenvolvimento desce para o pescoço, percorrendo um trajeto anterior à laringe em formação. Durante um pequeno momento a tireóide permanece ligada à língua através de um tubo estreito, chamado de ducto tireoglosso.

• Posteriormente o divertículo tireóideo, que inicialmente era oco, torna-se compacto e se divide em dois lobos, direito e esquerdo, os quais estão unidos pelo istmo da tireóide.
• Por volta da 7ª semana a tireóide já encontra-se em sua forma e posição definitivas.
• O ducto tireoglosso degenera e desaparece. Apenas sua abertura inicial, próxima à língua, persiste formando uma fosseta cega, que recebe o nome de forâmen cego da língua.
•  A partir da 11ª semana é observada o início das atividades da glândula. 

Trajeto percorrido pela tireóide durante sua descida, antigo trajeto do ducto.

Anomalia no desenvolvimento da tireóide - Cistos e seios do ducto tireoglosso:

• Caso persista algum resquício do ducto em qualquer ponto ao longo de seu trajeto ocorrem a formação de cistos.
• Esse cisto pode aparecer na língua ou na parte anterior do pescoço, abaixo do osso hióide.
• É percebido em torno dos 5 anos de idade, é assintomático, caso não ocorram lesões infectadas.
• Desenvolve-se com uma massa móvel, em crescimento e indolor
• Em caso de perfuração e infecção do cisto é formado um seio no plano mediano do pescoço.  

Possíveis localizações dos cistos e um seio

 Cisto na região anterior pescoço de uma menina, logo abaixo do osso hióide.

(MOORE e PERSAUD, 1994; LARSEN et al., 2002)

Glândulas Paratireóides

Um pouco de anatomia e fisiologia:

• As glândulas paratireóides estão localizadas na região do pescoço, na face dorsal da glândula tireóide. Existem quatro paratireóides, duas superiores e duas inferiores.
• Essas glândulas são responsáveis pela secreção do paratormônio, o qual atua na regulação da concentração de cálcio no sangue.

As paratireóides inferiores:

• São formadas a partir da diferenciação do epitélio da porção dorsal bulbar do terceiro par de bolsas faríngeas.
• Posteriormente, migram para a região do pescoço, ocupando sua posição final na superfície dorsal da tireóide.

As paratireóides superiores:

• São formadas a partir da diferenciação do epitélio da porção dorsal bulbar do quarto par de bolsas faríngeas.
• Situam-se na região dorsal da glândula tireóide.

A movimentação das paratireóides:

• As derivadas do terceiro par de bolsas faríngeas acompanham o movimento descendente que o timo faz para ocupar sua posição e, finalmente, assumem sua posição correta, localizando-se mais inferiormente relação as derivadas do quarto par de bolsas.

(MOORE e PERSAUD, 1994; LARSEN et al., 2002)

Glândula Supra-renal

Um pouco de anatomia e fisiologia:

• As glândulas supra-renais (adrenais) estão localizadas entre as faces supero-mediais dos rins e o diafragma. Cada glândula supra-renal, envolvida por uma cápsula fibrosa e um coxim de gordura, possui duas partes: o córtex e a medula supra-renal, ambas produzindo diferentes hormônios.
• O córtex secreta hormônios essenciais à vida, enquanto que os hormônios medulares não são essenciais para a vida. A medula da supra-renal pode ser removida, sem causar efeitos que comprometem a vida.
• A medula supra-renal secreta dois hormônios: epinefrina (adrenalina) e norepinefrina. Já o córtex supra-renal secreta os esteróides.

O córtex:

• córtex fetal: são células que derivam do revestimento mesotelial da parede abdominal posterior.
• É inicialmente um agregado de células mesenquimais de ambos os lados, entre a raiz do mesetério dorsal e a gônada em desenvolvimento.

• Posteriormente, surgem do mesotério células mesenquimais, que circundam o córtex fetal, dando origem ao córtex permanente (ou definitivo).

A medula:

• As células que formam a medula derivam de um gânglio simpático da crista neural.
• É inicialmente uma massa celular do lado medial do córtex fetal.
• Quando cercadas pelo córtex fetal, essas células se diferenciam em células secretoras da medula da supra-renal.

Um pouco de histologia: A diferenciação em zonas corticais

• Ocorre durante o final do período fetal.
• Após o parto, a zona fetal regride, enquanto a definitiva prolifera originando: Zona glomerulosa e Zona Fasciculata. Sendo a primeira mais externa e a segunda mais interna.
• A Zona reticularis justaposta a medula, ela só é vizível ao final do 3º ano.

O tamanho das supra-renais:

• Em relação ao peso corporal, as supra-renais do feto humano são 10 a 20 vezes maiores que as do adulto, e são grandes em comparação com os rins. Fato que se deve pelo tamanho do córtex fetal, que regride posteriormente.

Patologia: Hiperplasia congênita da supra-renal

• Aumento das células do córtex resulta na produção excessiva de andrógeno durante o período fetal.
• Nas meninas causa masculinização da genitália externa.
• Em crianças do sexo masculino, só são identificadas na infância, o excesso de andrógeno leva o crecimento rápido e a maturação do esqueleto.

http://dspace.c3sl.ufpr.br/dspace/bitstream/1884/15086/1/mariana_final_maio.pdf

(MOORE e PERSAUD, 1994; LARSEN et al., 2002)

http://auladeanatomia.com/