Glândula Tireóide

Um pouco de anatomia e fisiologia:

• A glândula tireóide está localizada na região do pescoço, anteriormente à traquéia. É formada por dois lobos, direito e esquerdo, ligados pelo istmo da tireóide.
• Essa glândula é responsável pela secreção da tiroxina e da triiodotironina, que atuam na regulação do metabolismo.
• As células parafoliculares da tireóide são provenientes do corpo últimobranquial, o qual tem origem na porção ventral do quarto par de bolsas faríngeas. Essas células sintetizam a calcitonina, que atua na regulação de cálcio.

O desenvolvimento:

• A tireóide é a primeira glândula a ser formada, com cerca de 24 dias após a fertilização.
• Ocorre um espessamento do endoderma da faringe primitiva, após um certo tempo haverá a formação de uma bolsinha, a qual fará protrusão, formando o divertículo tireóideo.

• De acordo com o crescimento do embrião a glândula em desenvolvimento desce para o pescoço, percorrendo um trajeto anterior à laringe em formação. Durante um pequeno momento a tireóide permanece ligada à língua através de um tubo estreito, chamado de ducto tireoglosso.

• Posteriormente o divertículo tireóideo, que inicialmente era oco, torna-se compacto e se divide em dois lobos, direito e esquerdo, os quais estão unidos pelo istmo da tireóide.
• Por volta da 7ª semana a tireóide já encontra-se em sua forma e posição definitivas.
• O ducto tireoglosso degenera e desaparece. Apenas sua abertura inicial, próxima à língua, persiste formando uma fosseta cega, que recebe o nome de forâmen cego da língua.
•  A partir da 11ª semana é observada o início das atividades da glândula. 

Trajeto percorrido pela tireóide durante sua descida, antigo trajeto do ducto.

Anomalia no desenvolvimento da tireóide - Cistos e seios do ducto tireoglosso:

• Caso persista algum resquício do ducto em qualquer ponto ao longo de seu trajeto ocorrem a formação de cistos.
• Esse cisto pode aparecer na língua ou na parte anterior do pescoço, abaixo do osso hióide.
• É percebido em torno dos 5 anos de idade, é assintomático, caso não ocorram lesões infectadas.
• Desenvolve-se com uma massa móvel, em crescimento e indolor
• Em caso de perfuração e infecção do cisto é formado um seio no plano mediano do pescoço.  

Possíveis localizações dos cistos e um seio

 Cisto na região anterior pescoço de uma menina, logo abaixo do osso hióide.

(MOORE e PERSAUD, 1994; LARSEN et al., 2002)